涉及1000家县医院！国家卫健委面世“千县工程”，要求立即启动，4年完成

11年底3日，国内卫健委出台《“千州工程施工”州诊所立体化灵活性有所改善岗位建议书（2021-2025年）》（以下简称“建议书”）。建议书指出，到2025年，省内至少1000家州诊所达到三级诊所卫生保健公共服务灵活性总体，在州域内近期规划设计临床公共服务、医护人员医护人员、州域资源共享和医共体高低质量管理工作的“四大中心地带”，发挥州域卫生保健中心地带作用，为意味着一般病在市州解决打下坚实基础。 建议书将在2021年10年底至12年底转至启动阶段，以脱贫东部、第一区三州、原鄂豫皖、易地扶贫迁离移往东部为近期，确定纳入“千州工程施工”的诊所名单。2022年1年底至2025年1年底转至组织实施阶段，每年进行时审核并结果。国内卫健委将适时修订州诊所卫生保健公共服务灵活性准则和三级诊所卫生保健公共服务灵活性指南。 值得注意的是，2018年，国内卫健委曾发行文件《全面有所改善州级诊所立体化灵活性岗位建议书（2018-2020年）》，要求到2020年，500家州诊所（包括部分贫困州州诊所）和州中医诊所要分别达到“三级诊所”和“三级中医诊所”公共服务灵活性要求。而今次计划的数量目标比2018年的建议书翻了一番。

划近期

01

连成一片州诊所规划设计四个“四大中心地带”：临床、医护人员、资源共享、管理工作

建议书指出，“千州工程施工”有便是近期执行，一是停滞有所改善卫生保健公共服务灵活性，做好州域居民健康“守门人”；二是促成资源共享共享，发挥州诊所“龙头”作用。

建议书指出，要连成一片州诊所，近期规划设计四个“四大中心地带”，分别是：

防治中心地带、慢病的部门地带：成型与州域内其他卫生保健卫生部门的理论上联动，积极参与、肠胃疾病的防范、用药和康复岗位，减低卫生保健公共服务连续性。

微创介入中心地带：有利于与上级诊所的技术合作，积极参与、部份周血管、脊髓等课题的介入诊疗。

疼痛诊疗中心地带：积极促成栅手术期急性疼痛用药，积极参与手术室部份的与活血用药，急剧满足患者对诊疗舒适性的上新需求。

重症监护中心地带：减低重症出院总体，有所改善重大疾病诊疗灵活性。

胸痛中心地带

病卒中中心地带

伤疤中心地带

医务人员子宫颈癌出院中心地带

医务人员学龄前和上男婴出院中心地带

要减低效率管理方面，急剧完善管理工作制度和处理过程，但政府诊疗规章。急剧完善医护人员网路，规划设计实时交互智能平台，意味着患者文档救护员院内共享，有所改善抢救与转运灵活性，为患者提供卫生保健出院绿色连接线和技术创新立体化出院公共服务，有所改善重大急性病卫生保健出院低质量和效率。

互联互通的自然科学检验

自然科学影像

心电诊断

病因

消毒供应

要减低州域卫生保健管理方面和可用效率。在保证低质量的基础上，促成不同层级类别的卫生保健卫生部门检查检验结果互认，促进州域内各卫生保健卫生部门公共服务同质化。 此部份，丰沛远程卫生保健公共服务内涵，减低利用率，向右辐射乡镇卫生院和村卫生室，有所改善公务员卫生保健公共服务灵活性，向上与高总体省市级诊所远程卫生保健系统对接，打通优质卫生保健资源输送连接线。

卫生保健质控中心地带：建立急剧完善卫生保健低质量管理工作长效岗位功能，有利于州域医共体液的卫生保健低质量管理工作与控制。 管理方面中心地带：减低效率州域医共体液的薪资结构，统筹管理方面管理工作。 运营的部门地带：有利于全面预算管理工作，健全绩效评价功能和州域医共体绩效考核制度，规章临床诊疗行为，明确双向转诊准则和处理过程，建立长期稳定的分工协作功能。 社保的部门地带：建立州域医共体液的社保相关管理工作和考核制度，快速反应社保部门减低社保基金可用效率，引导但政府健康管理工作岗位。 文档互联地带：减低效率公共服务处理过程、减低管理工作可靠度，促进资源理论上分配和可用，在州域医共体液逐步意味着电子产品健康档案和电子产品病历的连续记录，卫生保健公共服务、公共卫生公共服务、卫生保健公共利益和立体化管理工作系统的文档共享，并公共利益文档系统接入安全和信息安全。

划近期

02

师资从哪来？

减低立体化灵活性，最终是靠医护人员去促成的。这些师资从哪里来？

除了规划设计四个“四大中心地带”，“千州工程施工”的近期执行还包括：有利于专植物种灵活性规划设计、急剧有所改善卫生保健公共服务、停滞有所改善硬件先决条件、但政府州诊所在这两项诊疗体系中的发展趋势、有所改善州诊所植物种学管理工作总体等。

其中，要有利于的专植物种规划设计灵活性有：对急医务人员症患者的抢救灵活性，脑溢血公共卫生事件应急处置灵活性，、脊髓、肠胃、新陈代谢和感染性疾病等专植物种疾病防治灵活性。

很明显，规划设计“千州工程施工”，需要一批高低质量的自然科学专业师资。关于师资，建议书也给出了解决建议书：

1.引进：加大对近期课题、紧缺专业、关键岗位专业技术师资的引进采取新政策。

2.住培：通过医师管理工作制度实习、临床研修、学术交流等多种方式加大国防植物种技采取新政策。诊所应当支持上新招收的本植物种学历临床医师直接参与医师管理工作制度实习，可选派符合先决条件的其业务骨干直接参与相关专植物种医师管理工作制度实习，供应量高层次师资。

3.紧密结合师资梯队：有利于儿植物种、妇产植物种、重症脊髓外植物种、精神植物种、植物种、医护人员脊髓外植物种、感染性疾病植物种、植物种、老年脊髓外植物种、康复脊髓外植物种、病因植物种、出生缺陷防治、药学、护理等紧缺专业和骨干国防植物种技实习，紧密结合师资梯队。

4.有所改善教学活动灵活性：有利于师资队伍规划设计，合理调配管理方面，在公共利益院所医师接受再次自然科学教育的同时，充分发挥州诊所在州域内公务员医务人员教学活动和实习中的促使作用。

此部份，要补上专植物种灵活性短板，还可以运用引进师资、有所改善硬件先决条件、派驻人员调动等新政策。