权威!预防性慢性病可提高艾滋病患者的预期寿命

2021-11-08 13:09:11 来源:
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日前,哈佛医科Pilgrim数据分析院和Kaiser Permanente两个美国最权威的卫生政策数据分析机构在JAMA Network Open发布了一项HIV相关的数据分析结果,与过去的计算不同,这项数据分析基于39000个HIV传染者的流调图表,并和387785个非传染者进行对照,是一个大样本量的前瞻性数据分析。

外用逆转录病毒疗法(ART)可以更佳HIV传染者的预料停留星期,但是缺乏根据HIV状况比较停留星期和无合并症年月的最新图表。

2000-2016年有乙型肝炎传染和无乙型肝炎传染的的人的总预料停留星期和无胃癌预料停留星期的比较

数据分析结果

在39 000唯乙型肝炎传染者和387 785名配对的未能传染的人之中,年长(SD)为41.4(10.8)岁,其之中374 421(87.7%)名是女性。在359244名据信白种人/少数民族的人之中,有90177(25.1%)名为非西班牙意大利人黑人,有87191(24.3%)名为西班牙意大利人。

从2000年到2003年,乙型肝炎传染者的21岁总预料停留星期为37.6岁,未能传染的人的预料停留星期为59.7岁(不同为22.1岁; 95%CI为20.2-24.0岁)。从2014年到2016年,HIV传染者在21岁时的上都预料停留星期增加到56.0岁,而未能传染的人的平均预料停留星期是65.1岁(不同为9.1岁; 95%CI为7.9-10.2岁)。

在2011年至2016年期间,CD4巨噬细胞小数为500 /μL或更佳的HIV传染者的预料停留星期为57.4岁,而未能传染的人的预料停留星期为64.2岁(不同为6.8岁; 95%CI为5.0-8.5)年月)。

从2000年到2003年,乙型肝炎传染者在21岁时的预料无合并症期中为11.3岁,未能传染者为26.6岁(不同为15.3岁; 95%CI为13.9-16.6岁)。无合并症年月的这种不同随着星期的消退停滞存在,但对于CD4巨噬细胞小数500 /μL或更佳的HIV传染者来说,这种不同降至9.5年(95%CI 7.7-11.2年)。

在乙型肝炎传染者之中,有2661唯致死,致死率为1.3/100人每年(95%CI 每人年1.3-1.4)。未能传染的的人之中有9147人致死,致死率为0.4/100人每年(95%CI,每100人年0.4-0.4)。HIV传染者11366人,未能传染者60707人,其之中至少1/6有合并症,HIV传染者的合并症引发率为10.0/100人年(95%CI,9.8-10.2人年),未能传染者为3.8/100人年(95%CI,3.7-3.8/100人年)。当单独检查时,与未能传染的的人相较,HIV传染者之中所有合并症的相符合存活率更佳。对于HIV传染者,心血管疾病的合并症存活率为0.4/100人年(95%CI,0.4-0.4/100人年),慢性肺病为3.5/100人年(95%CI,3.4-3.6/100人年)。

简而言之,传染乙型肝炎的的人的预料停留星期化疗后可大幅更佳,急剧接近非传染者,并且在CD4巨噬细胞小数>500/μL情况下放弃化疗,可进一步更佳预料停留星期和无病孤独年限。但并不需要HIV传染者加强传染病慢性病引发等合并症的引发,从而进一步更佳生存年限。

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