Stroke:轻微中风,风湿热越多,治果越差

2021-12-06 06:31:01 来源:
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略微中的风(MS)和短暂官能脑缺血配作(TIA)经常开端着不足之处中的风的高安全官能,在中的华人民共和国的冠状动脉疾病中的占很小比率。 CHANCE实验(钠联赛杯福斯特放射治疗急官能非致残官能冠状动脉暴力事件高危症状)2和POINT实验(粒细胞导向选择性一新配TIA和略微缺血官能中的风)的中的华人民共和国人群中的,用于钠联赛杯福斯特和高血压合组顺利完成的双重效粒细胞放射治疗(DAPT)被证明可以特别是在降低MS或TIA症状的最初一新配中的风安全官能。 因此,新泽西州心脏协会/新泽西州中的风协会Guide中的关于急官能MS和TIA的不断更一新Guide推荐钠联赛杯福斯特与高血压合组用于。

钠联赛杯福斯特是一种原药,在选择性ADP诱导的粒细胞周围之前所需顺利完成代谢。然而,生殖间对钠联赛杯福斯特的反应会依赖于很小差异。

有研究者表明,钠联赛杯福斯特-高血压放射治疗在降低复配殁中的安全官能上都的取决于中的华人民共和国人群中的细胞类物质P4502C19(CYP2C19)功能纠正子代的载有稳定状态。意味著,最近POINT的一项子研究者配现,CYP2C19功能纠正载有稳定状态与放射治疗分组的结果没有明显的密切相关。

未能证实CHANCE实验的结果可能是由于CYP2C19性状型只能解释对钠联赛杯福斯特药效学反应会的一部分,一些流行病学主因如肥胖、胰岛素抵效等也有促进作用。

Angiolillo等人最近报道了一个最简单的工具,用于辨别过量钠联赛杯福斯特的高粒细胞反应会官能(HPR)的症状,这些症状配生不良缺血暴力事件的安全官能增加。

成年人、运动量净资产、慢官能帕金森氏症、糖尿病和性状分型(ABCDGENE)是一个经过的测试的测验,包涵5个独立的HPR预测主因:4个流行病学主因(成年人>75岁、运动量净资产>30 kg/m2、慢官能帕金森氏症[肾小球滤过赴援

利用CHANCE实验的数据,天坛医院的Liye Dai等人,应用ABCD-GENE打分,研究者MS或TIA症状的适当涵义。

他们在CHANCE实验(钠联赛杯福斯特放射治疗急官能非致残官能冠状动脉暴力事件高危症状)的后半期归纳中的,对所有加入该研究者的症状数值了ABCD-GENE打分。通过用于建议的截止个数10,症状被分层为粒细胞反应会官能高或不高的高安全官能。我们大幅度将ABCD-GENE打分分为0至5分、6至24分和>24分,以研究者该测验在流行病学应用中的的重合个数。3个月后的殁中的复配被并不认为是主要结果。

在合共2923名略微殁中的/短暂官能脑缺血配作症状中的,有2273名(77.76%)ABCD-GENE打分

与单独用于高血压相比之下,在ABCD-GENE打分

按ABCD-GENE打分0至5、6至24和>24顺利完成分层归纳,钠联赛杯福斯特-高血压替代疗法对殁中的复配的有可能人口为120人0.57(95% CI,0.38-0.85)、0.78(0.58-1.06)和1.20(0.44-3.28)(趋势的P个数=0.0052)。

该研究者的重要涵义在于配现了:在中的华人民共和国略微殁中的/短暂官能脑缺血配作人群中的,ABCD-GENE打分较高的症状,钠联赛杯福斯特-高血压放射治疗的下降。该研究者表明,CYP2C19性状型和流行病学有可能主因可以通过ABCD-GENE打分来综合估计钠联赛杯福斯特-高血压放射治疗的。

原文来历:

Dai L, Xu J, Yan H, et al. Application of Age, Body Mass Index, Chronic Kidney Disease, Diabetes, and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel: Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. Published online October 20, 2021:STROKEAHA.120.033049. doi:10.1161/STROKEAHA.120.033049

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