European Radiology:双能量CT在鼻腔丰、恶性病变中的应用

2022-02-28 02:48:01 来源:
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肺脏的区各种良性和恶性及样水肿。在针灸上,良性的肺脏水肿必需同步进行治疗切除或随访,而恶性的肺脏水肿一般更高血压较差,不常需要同步进行多方式而综合治疗以提更高总几率。因此,良性和恶性肺脏水肿的正确地识别对于全面性制定治疗计划以及考虑到其更高血压具重要意义。迄今,楔内镜体检是区隔这两种虚拟的主要针灸体检作法。然而,内窥镜体检勉强映射造出的表层变化,而勉强推断深层结构的改变。计算机断层扫描(CT)和MRI全像(MRI)可以推断整个的疆界和侵犯情况,有效地对良性和恶性肺脏水肿同步进行正确地的识别诊疗。

如前所述MRI全像(cMRI)可以对软该组织之外同步进行很好的描述,是识别良恶性的主要视觉学手段。然而,如前所述MRI上良性和恶性肺脏水肿的视觉特征往往不具特异性。功用MRI技术,如辐射加权全像(DWI),可以反映复杂的该组织所含,并对生理过程同步进行更好的描述。然而,由于该范围内靠近气体和脊椎,用于DWI技术同步进行肺脏全像则会受到伪影的不良影响而导致测量相反。相反,CT示意图象质量受气体和脊椎的不良影响较小。

双总能量CT(DECT)是CT技术的最新进展,可作为一种功能全像技术,可推断血流流体动力学和该组织学数据。例如,碘溶解度(IC)可以发放碘量的测定,作为该组织中血流量的定量生物标志物。有效性生成物(Eff-Z)推选衍生物物料的平均生成物,它可以发放腹腔、线粒体所含和线粒体凋亡/增殖比率的数据。此外,高的KeV取值可以全面性提更高的滤除和水肿该组织的勾勒,而较更高的KeV取值可以增大伪影。因此,与传统观念的SECT远比,DECT可以为肺脏良性和恶性水肿的识别诊疗发放更感兴趣的数据。

近日,发表文章在European Radiology杂志的一项研究岗位通过较为三维SECT、如前所述MRI和DWI,探讨了DECT在区隔肺脏良性和恶性水肿上都的价取值,为肺脏水肿的正确地诊疗发放了参阅依据。

本研究岗位对经该组织病理证实的肺脏水肿病患(38名良性和34名恶性)同步进行了DECT、cMRI和DWI体检。换用t筛选或卡方筛选对DECT引申的实例(碘溶解度(IC)、有效性生成物(Eff-Z)、40-180keV(20keV间隔时间)、终端不减慢(VNC)、负值(k)和一维复合0.3(Mix-0.3))、DECT形态特征、cMRI特征以及良性和恶性的ADC取值同步进行了较为。换用病患岗位特性(ROC)曲线评估诊疗稳定性,并换用Z筛选较为ROC曲线下的面积(AUC),以选择最佳诊疗作法。

恶性水肿的DECT引申的单一实例(IC、Eff-Z、40 keV、60 keV、80 keV、负值(k)、Mix-0.3)明显更高于良性肺脏水肿(所有P<0.004,Bonferroni校正)。综合定量实例(IC、Eff-Z、40 keV、60 keV、80 keV、负值(k))可以提更高对这两种虚拟的识别诊疗效率。DECT定量实例和形态学特征的结合可以全面性提更高整体诊疗稳定性,AUC、敏感性、特异性和正确地性分别为0.935、96.67%、90.00%和93.52%。此外,DECT的AUC更高于Mix-0.3(三维SECT)、cMRI、DWI以及cMRI+DWI。

示意图 66岁男性,楔形线粒体癌。囊肿主要座落左楔腔(绿色圆圈)。与良性肺脏水肿远比,它在轴位碘示意图(a)、有效性生成物示意图(b)、光谱衰减曲线(c)、终端单色60KeV示意图象(d)和Mix-0.3示意图象(三维SECT)(e)上推断造出明显较更高的IC、Eff-Z、负值(k)、60KeV和Mix-0.3取值。在如前所述MRI上,囊肿在T2WI(f)上推断造出不分量等(线粒体)到更高波形(发炎),疆界清晰,结节受到破坏,在对比减慢T1WI(g)上推断造出不分量的中等减慢。在ADC示意图上(h),囊肿推断造出相比高的ADC取值为1.08 × 10-3 mm2/s。

本研究岗位表明,DECT引申的定量实例(IC、Eff-Z、40 keV、60 keV、80 keV、负值)有效地对良性和恶性肺脏水肿同步进行识别诊疗。与三维SECT、cMRI和DWI远比,联合行动DECT引申的多种实例是区隔这两种虚拟的最佳诊疗作法,这对术前治疗计划以及预测病症的更高血压意义重大。

原文造出处:Peng Wang,Zuohua Tang,Zebin Xiao,et al.Dual-energy CT in differentiating benign sinonasal lesions from malignant ones: comparison with simulated single-energy CT, conventional MRI, and DWI.DOI:10.1007/s00330-021-08159-3

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