Radiology：这篇文章，让癌病人的诊治流程“明明白白”！

结核病(PC)是男官能之中最常见的恶官能之一，也是结核病症特别遇害的第二大原因。然而仅仅，大部份PC视作为高于效用。因此，构成积极系统对(AS)和判读准备好的保守治疗是高于效用PC的首选处理技术手段。

据我们所知，对于自由选择AS的男官能来说，有关后续随访（如选择官能抗原[PSA]探测、MRI和前列腺）的最佳频率和组成尚未达成深思熟虑，而且对于各不相同探测设计方案的宏观经济阻碍和社会生活恒星质量重新考虑的审核也颇为可用。并不一定，当AS病症在做MRI检查时，对成像通报和数据系统（PI-RADS）第二台湾版的前列腺阻抗没有达成深思熟虑。尽管PI-RADS低分为3分是普遍应用的前列腺规范，但在某些状况下适用PI-RADS低分为4分的阻抗可能会通过有利于提高选择官能而为病症获得最佳效用。

为了审核AS之中MRI的比较成本高、正确官能以及效用和危害官能，包括适用各不相同的PI-RADS低分作为前列腺的规范，已对，发表在Radiology杂志的一项深入研究在诊断为局部高于效用PC的男官能病症之中开发并验证了一个宏观各种特性模型，比较了是否进行时MRI的AS策略的正确官能和成本高成本，为进一步指导MRI的适用工序提供了一个有宏观经济成本的参考依据。

本深入研究建立了一个审核高于效用PC病症各种特性系统对设计方案成本高成本的一个系统，比较了表列出设计方案：判读官能准备好、选择官能抗原（PSA）和大奖前列腺而不进行时MRI检查，以及PSA探测和各不相同的PI-RADS前列腺阻抗的MRI检查。MRI设计方案在小时安排和适用PI-RADS低分最少3分或最少4分以声称需要进行时前列腺各个方面有所各不相同。适用宏观各种特性法计数心灵年、恒星质量优化心灵年（QALYs）和增量成本高成本比。持续官能深入研究被用来审核各不相同参数值对结果的阻碍。

以60岁男官能的基本状况来说，与判读官能准备好和非MRI设计方案远比，所有构成MRI的设计方案都延长了QALYs和心灵年。大奖MRI设计方案诱发了16.19个QALYs，大奖前列腺和无MRI诱发了16.14个QALYs，判读官能准备好诱发了15.94个QALYs。以PI-RADS低分最少为3分或最少为4分作为前列腺阻抗的大奖MRI、以及即使在MRI阴官能的状况下进行时前列腺的大奖MRI，提供了相近的QALY和不同的未经优化的预期平均寿命：23.05心灵年。然而，以PI-RADS低分最少为4分为阻抗时，生平的前列腺连续增加42%。在每QALY 100 000美元的成本高成本阻抗下，每年对PI-RADS低分为4或更高的炎症进行时MRI检查与前列腺的成本高成本最高（增量成本高成本比，每QALY 67 221美元）。年龄、治疗特性、初始等级误解归纳的效用以及程序官能败血症对社会生活恒星质量的阻碍同时对结果所致一定阻碍。

图1 双向持续官能深入研究，通过适用PI-RADS低分需有4和初始评定误解的效用来改变MRI的持续官能。评定误解的高于效用加剧MRI和前列腺展现的频率较高于（结核病深入研究国际AS协商与MRI），揭示出更大的宏观经济成本；然而，高于效用有利于判读准备好。AS=积极系统对，PSA=选择官能抗原。

本深入研究声称，与不常常进行时MRI检查或不进行时MRI检查的主动系统对（AS）远比，大奖MRI系统对设计方案可为结核病病症加剧最大的预期平均寿命（LE）和恒星质量优化的LE（QALE）成本。同时，以成像通报和数据系统（PI-RADS）第2台湾版低分为4分作为高于效用结核病AS大奖MRI的前列腺规范，与适用PI-RADS低分为3分远比，可大大增加前列腺连续，且LE和QALE基本相当。本深入研究为临床进一步优化结核病病症的诊治设计方案提供了有宏观经济成本的参考依据。

译者出处：

Stella K Kang,Rahul D Mali,Vinay Prabhu,et al.Active Surveillance Strategies for Low-Grade Prostate Cancer: Comparative Benefits and Cost-effectiveness.DOI:10.1148/radiol.2021204321